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必要書類のダウンロード
入院等(医師の診断書なしでのご請求)

この度は心よりお見舞い申し上げます。

以下の書類を印刷し、お手続きをお願いします。給付金受取人様が下記以外の場合は、当社コールセンターまでお問い合わせください。

 

原因 給付金受取人様が
個人の場合 未成年の場合 法人の場合
病気などによる場合 DL DL DL
不慮の事故の場合 DL DL DL
交通事故の場合 DL DL DL

上記のをクリックすると、必要書類のダウンロードができます。

 

【ご請求に必要な書類】

書類名 給付金受取人様が
個人の場合 未成年の場合 法人の場合

保険金・給付金等支払請求書

入院費用(診療費) 領収書のコピー(入院のご請求の場合)

診療明細書(手術のご請求の場合)

手術同意書(手術のご請求の場合でご用意いただける方はご提出ください)

通院費用(診療費)の領収書のコピー(通院・災害通院のご請求の場合)

受取人様と親権者
(未成年後見人)様の
続柄確認書類

   

法人の「印鑑証明書」
または「登記簿謄本」

   

 

【ご請求内容に応じて必要となる書類】

ケース 書類名

入院給付金/手術給付金のご請求の場合

入院・手術状況報告書

通院給付金のご請求の場合

通院状況報告書

災害通院給付金のご請求の場合

災害通院状況報告書

 

【ご入院等の原因によってご提出が必要となる書類】

ケース 書類名

不慮の事故の場合

事故告知書

交通事故の場合

事故告知書
交通事故証明書コピー

 

書類の郵送先

〒151-8691 代々木郵便局 私書箱第80号
マニュライフ生命保険株式会社 保険金部 行

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