必要書類の郵送お申込み
(入院等(医師の診断書なしでのご請求))

該当する内容を選択してください。

 

入院等

病気 事故
交通事故 交通事故以外
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【ご請求に必要な書類】

書類名 給付金受取人様が
個人の場合 未成年の場合 法人の場合

保険金・給付金等支払請求書

入院費用(診療費) 領収書のコピー(入院のご請求の場合)

診療明細書(手術のご請求の場合)

手術同意書(手術のご請求の場合でご用意いただける方はご提出ください)

通院費用(診療費)の領収書のコピー(通院・災害通院のご請求の場合)

受取人様と親権者
(未成年後見人)様の
続柄確認書類

   

法人の「印鑑証明書」
または「登記簿謄本」

   

 

【ご請求内容に応じて必要となる書類】

ケース 書類名

入院給付金/手術給付金のご請求の場合

入院・手術状況報告書

通院給付金のご請求の場合

通院状況報告書

災害通院給付金のご請求の場合

災害通院状況報告書

【ご入院等の原因によってご提出が必要となる書類】

ケース 書類名

不慮の事故の場合

事故告知書

交通事故の場合

事故告知書
交通事故証明書コピー

 

書類の郵送先

〒151-8691 代々木郵便局 私書箱第80号
マニュライフ生命保険株式会社 保険金部 行

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