オンラインでのご請求（給付金らくらく請求）

【ご利用条件】

●治療を受けられた方（ご請求者様）からのご請求であること（*1）(*2)

●医療保障が付加されている有効な契約を当社にお持ちであること

●当社が指定する口座へのお支払いにご了承いただけること（*3）

●今回のご請求関連書類の当社登録住所への郵送をご了承いただけるまたはご請求者様本人の住所をご入力いただけること（*4）

*1　法人様からのご請求について
法人様からのご請求につきましては、所定の書類の提出が必要となります。
コールセンターまでご連絡ください。

*2　治療を受けられた方が未成年の場合のご請求について
治療を受けられた方の親権者様によるご請求が必要となります。
（有職者の場合も、オンラインでのご請求では、親権者様からのご請求に限ります。）

*3　お支払先口座について
・ご請求者様名義の保険料振替口座が登録されている場合、その口座へお支払いします。
・クレジットカードで保険料をお支払いされているなどご請求者様名義の保険料振替口座が登録されていない場合、お支払先口座（ご請求者様名義）をご入力いただきます。
・親権者様によるご請求の場合、親権者様名義の振込先口座をご入力いただきます。

*4　住所について
・ご請求者様が契約者の有効な契約を当社にお持ちである場合、当社登録住所に送付します。お持ちでない場合は、ご請求者様住所をご入力いただきます。
・親権者様によるご請求の場合、親権者様住所をご入力いただきます。

ご請求の種類によって、上記に追加される条件や必要書類が異なります。

現在、お手元に診断書がなく、領収書・診療明細書での請求条件を満たさない場合、以下から診断書をダウンロードしてご利用いただくことができます。

　病気（ガン）のご請求用
　病気（ガン以外）のご請求用
　ケガのご請求用