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請求書類のダウンロード
入院・手術・通院等(医師の診断書がない・取得しない場合)

 

 
 

この度は心よりお見舞い申し上げます。
「保険金・給付金等支払請求書」をダウンロードして印刷のうえ、必要事項をご記入ください。
また、ダウンロードした資料に記載されている「お手続きに必要な書類」をご用意ください。
各書類を封筒に入れ、下記の【書類の郵送先】へご郵送ください。

ダウンロードの前に、こちらもご確認ください。

診断書なしでの請求が可能となる条件

 

 

「保険金・給付金等支払請求書」のダウンロード

 
 

をクリックするとダウンロードできます。

 
 

病気など

給付金受取人が

 個人の場合

 未成年の場合

 法人の場合

 

不慮の事故

給付金受取人が

 個人の場合

 未成年の場合

 法人の場合

 

交通事故

給付金受取人が

 個人の場合

 未成年の場合

 法人の場合

 

次の場合は請求方法が異なりますのでコールセンター(0120-063-730 通話料無料)までお問い合わせください。

  • 給付金受取人が、成年後見人・指定代理請求・代理人等である 
 

【 書類の郵送先 】
              〒151-8691 代々木郵便局 私書箱第80号
               マニュライフ生命保険株式会社 保険金部 行

※ お手数ですが、封筒に所定の郵便料金の切手をお貼りいただき、ご郵送ください。
※健康保険証をご提出いただく場合は、「記号」「番号」「保険者番号」を黒く塗りつぶしてご提出ください。
※健康保険証に記載されている「記号」「番号」「保険者番号」が領収書等に表示されている場合は、黒く塗りつぶしてご提出ください。

 

動画「お手続きサポートナビ」

 

 

書類の記入方法を、動画「お手続きサポートナビ」でわかりやすく解説します。また、画面上の設問に答えることで、お客さまにご用意いただく必要な書類もご案内します。

  • ご契約者様と被保険者様が同じ場合は こちら
  • ご契約者様と被保険者様が異なる場合は こちら

 

※受取人本人様からのご請求の場合を対象とした動画です。

※ブラウザの種類によっては、ご覧いただけない場合があります。

 
 
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