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保険金等支払態勢・対応

当社では、経営陣が支払状況や支払態勢に係る課題に適切に関与し、迅速かつ適切なお支払いを行うための態勢の充実に努めています。

 

「保険金支払管理態勢」(イメージ図)

保険金等の支払管理態勢強化の取り組み

  1. ご請求いただいたすべての案件について多段階査定およびお支払い前の最終検証を実施し、支払い漏れ等を未然に防止する態勢を構築しています。
  2. 保険金等の不支払案件について、社医および社内の関連部門のメンバーで、査定結果の検証を毎月行なっています。また四半期ごとに社外弁護士や消費生活相談員等をメンバーとする「支払審査会」を開催し、査定の客観性の確保を図っています。

支払サポートシステム強化の取り組み

  1. お客さまから保険金等のご請求をいただく時点から、お支払いに至るまでを適切に管理するための「請求書作成システム」を導入し、正確な請求案件管理を図っています。
  2. ご請求案件の処理漏れや書類管理ミスを防ぐことを目的として、「イメージワークフローシステム」を導入しています。

お客さまが請求しやすい環境づくりの取り組み

  1. 保険金等をお支払いできる場合とできない場合を分かりやすく具体的に例示した、保険金・給付金ご請求についてのガイドブックをホームページに掲載しています。
  2. ご請求書類を検証した結果、他にご請求可能な事案がある場合には、お支払い時に請求勧奨案内をお送りしています。
  3. ご請求案内を送付したものの未請求のお客さま、書類不備等でお支払いが保留となっているお客様に対し、定期的にご案内を送付し、ご請求漏れの防止に努めています。
  4. 保険金・給付金請求のご案内を「見やすく」「記入しやすく」するため、ご案内書類にユニバーサルデザインフォントを導入し、カラー印刷としています。
  5. お客さまが、保険金・給付金のご案内に記載されているQRコードから動画を再生することにより、請求書類を記入する際のポイント、お客さまごとに必要な書類等について、わかりやすくご理解していただくための「お手続きサポートナビ」を導入しています。
  6. 所定の条件を満たす場合、医師の診断書や各種証明書の提出を省略して診療明細書(領収書)のコピーと状況報告書の提出により簡易に請求いただけるようにしています。これにより、給付金をご請求されたお客さまのうち約半数が簡易請求で給付金をお受け取りになっています。
  7. 戸籍・住民票、および印鑑証明書等の請求に関わる必要書類について、コピーのご提出により請求いただけるようにし、お客さまの利便性向上に努めています。
  8. 被保険者さまが亡くなった際、医療費や葬儀費用が至急必要となる場合の対応として、所定の条件を満たす場合、保険金お支払いの手続きを簡略化し速やかにお支払いすることを可能としています。
  9. 2018年度には、所定の条件を満たす場合、必要書類の郵送を省略し、簡単に請求手続きが完了する「給付金らくらく請求」を開始しました。
  10. 保険金・給付金をご請求されたお客さまに、お客さま体験を通じて感じた満足度を評価いただく「ネット・プロモーター・スコア」を開始しました。この仕組みにより、お客さまの率直なご意見をいただき、お客さまがより請求しやすい環境づくりに努めています。

保険金のお支払実績のご報告

保険金等お支払状況について(2019年度下半期分)

保険金等の支払漏れ等が判明し、追加でお支払した件数・金額(2019 年度)

保険金等お支払状況について(2019年度上半期分)

保険金等お支払状況について(2018年度下半期分)

保険金等の支払漏れ等が判明し、追加でお支払した件数・金額(平成30年度)

保険金等お支払状況について(2018年度上半期分)

保険金等お支払状況について(2017年度下半期分)

保険金等の支払漏れ等が判明し、追加でお支払した件数・金額(平成29年度)

保険金等お支払状況について(2017年度上半期分)

保険金等お支払状況について(2016年度下半期分)

保険金等の支払漏れ等が判明し、追加でお支払した件数・金額(平成28年度)

保険金等お支払状況について(2016年度上半期分)

保険金等お支払状況について(2015年度下半期分)

保険金等の支払漏れ等が判明し、追加でお支払した件数・金額(平成27年度)

保険金等お支払状況について(2015年度上半期分)

保険金等お支払状況について(2014年度下半期分)

保険金等の支払漏れ等が判明し、追加でお支払した件数・金額(平成26年度)

保険金等お支払状況について(2014年度上半期分)

保険金等お支払状況について(2013年度下半期分)

保険金等の支払漏れ等が判明し、追加でお支払した件数・金額(平成25年度)

保険金等お支払状況について(2013年度上半期分)

保険金等お支払状況について(2012年度下半期分)

保険金等の支払漏れ等が判明し、追加でお支払した件数・金額(平成24年度)

保険金等お支払状況について(2012年度上半期分)

支払漏れ等が判明し、追加でお支払した保険金等の件数・金額(平成23年度)

生命保険料控除制度 改正のお知らせ(2011年11月)

保険金等の支払管理態勢に係る業務改善に向けた取組みの進捗状況について(2011年8月)

保険金等の支払管理態勢に係る業務改善に向けた取組みの進捗状況について(2011年2月)

保険金等の支払管理態勢に係る業務改善に向けた取組みの進捗状況について(2010年8月)

遺族が年金形式で受け取る生命保険金に対する所得税の課税の取消しについて(生命保険協会のサイトへ)

相続税法第24条「定期金に関する権利の評価」の見直しについて(2010年3月)

保険金等の支払管理態勢に係る業務改善に向けた取組みの進捗状況について(2010年2月)

保険金等の支払管理態勢に係る業務改善に向けた取組みの実施状況について(2009年8月)

保険金等の支払管理態勢に係る業務改善に向けた取組みの実施状況について(2009年2月)

保険金等の支払管理態勢に係る業務改善に向けた取組みと成果について(2008年8月)

保険金等のお支払漏れに係るお詫びとお知らせ

決定